表2 1998年世界各大洲平均医护比与我国2001年的医护比
地区
| 医护比
|
南美洲
| 1：0.9251
|
亚洲
| 1：2.019
|
欧洲
| 1： 2.473
|
大洋洲
| 1：3.636
|
非洲
| 1：3.457
|
北美洲
| 1：3.679
|
全球
| 1：2.698
|
中国（2001年）
| 1：0.613
|
就护士与床位比例而言，世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例，普通病房护士与病床的比例一般是1：1；恢复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5～6：1。
（2）护理人员学历情况
国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。美国的注册护士学历均为大专及以上；韩国护士学历均为大专及以上；英国注册护士中C-H级为大专以上学历，A、B级护士为经过短期培训后上岗的护理员；法国注册护士均为大专以上学历，助理护士为大专以下学历；日本护士学历层次均为大专及以上，准护士学历相当于我国的中专；比利时的正式护士中仍有一定比例的中专学历护士。
从医院和社区护理人员的学历结构来看，2000年美国医院护士中7.6%为研究生毕业，35. 7%为本科毕业，38.4%为大专毕业，18.1%相当于我国的中专毕业（高中后1-1.5年）；社区护士中本科毕业的为22.5%，大专毕业的为48.2%，相当于我国中专毕业的为24.8%。
我国目前的护理人员学历层次的主体为中专层次，招生来源主要为初中毕业生，1997年全国拥有的119万护士中，中专或以下学历的护士约占95%以上，具有本科学历的不足1%。以北京市为例，1998年全市大专以上学历的护理人员占6%左右，中专毕业生占92%，还有2%左右的在职护士没有接受过正规的护理教育。尽管近几年高等护理教育也扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，估计占 85%左右。
由此可见，我国护理人员的学历层次与世界很多发达国家和相当一部分发展中国家存在一定的差距。
3、护理人力需求预测
2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料（1985-2001年），对未来的护理人力的需求进行了预测。课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1：1。按照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万。考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多一些（专家建议应为预测数量的1.25倍），建议2003-2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。
4、招生层次比例的预测
2001年我国护理教育各层次的招生中，中职（中专）的招生数量为7.5万，占护理教育招生总量的70 %，护理教育的层次结构还不能适应社会对提高护理服务质量的需要。尽管过去几年各层次护理教育的招生比例已经有所调整，但仍未改变现状，我国目前中专学历的护士仍占85%左右。因此，应该加大改革的力度，进一步调整各层次的招生比例，建议我国目前应稳定中职招生规模，大力发展高职护理教育，适度发展本科及以上层次的护理教育，逐步提高高层次护理教育的比例。
课题组通过全国性的问卷调查和专家论证，最后得出：到2010年我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%，大专30%，本科及以上20%。按这个层次比例调整后，我国中专层次的招生尽管比例下降，但数量基本维持在2001年水平（见表3）。同时，高等护理教育将有较大的发展，逐步改善我国护理专业队伍的学历层次结构。
表3 按125%的比例扩展2005年、2010年预计招生情况
与2001年的比较
层次
| 2001年
| 2005年
| 2010年
|
数量（万）
| 比例（%）
| 数量（万）
| 比例（%）
| 数量（万）
| 比例（%）
|
中专
| 7.50
| 71
| 8.80
| 62
| 8.22
| 50
|
大专
| 2.50
| 23
| 3.82
| 27
| 4.92
| 30
|
本科及以上
| 0.65
| 16
| 1.51
| 11
| 3.30
| 20
|
合计
| 10.65
| 100
| 14.13
| 100
| 16.43
| 100
|
三、护理教育现状分析
（一）护理教育基本情况
据2002年统计，全国护理专业大专以上的招生数为38940人；其中本科护理专业招生数为7793人，专科招生数为31095人，中等卫生（护士）学校招生102397人。另外，各级各类护理成人学历教育机构，以及社会力量办学机构也在进行现有护理人员的学历提高和技能培训工作。
我国各级护理教育在校学生人数为：高等医学院校在校护理硕士研究生128人，本科生共有22457人，高职共有68566人，中等卫生（护士）学校护理专业在校学生共有282400 人，成人学校以及社会力量办学机构共有护理专业在校学生和在职学员166459人。1999年以来，全国每年进行护士注册考试登记的院校数量为1287所。研究生、本科、大专、中专护理教育在校学生比为0.05：7.95：24.28：100，大专以上护理教育规模占整个护理教育规模的27.55%。
（二）护理教育存在的问题
1、护理教育规模和层次结构不能满足需求
近几年来我国本科及以上学历层次的招生量有所增加，从1996年的占各层次总招生量的1.8%， 发展到2002年的5.5%；而大专层次的招生量有很大的发展，已从1996年的占各层次总招生量的3.2%， 发展到2002年的21.99%；中专层次的招生量从1996年的95%降到2002年的72.45 %。可以看出，我国护理人员的学历层次结构有逐渐提高和优化的趋势。但是，这种层次结构比例仍然不能适应有效提高护士学历层次的需要。因此，应该加大改革的力度，进一步调整各层次教育的招生比例，应该在扩大高职和本科层次护理教育规模的同时，适当控制和调整中等职业教育层次护理教育的规模。
2、护理教育观念亟待转变，教育教学内容需要进一步改革
目前，我国护士的知识结构体系基本没有摆脱生物医学模式的影响，国内护理专业人员的知识结构体系包括公共基础知识、医学基础知识和护理专业知识，三者的构成比为0.70：0.55：1。其中，公共基础知识中政治理论和思想品德方面占的比重较大，而文学、社会学、人际交流与沟通、美学/礼仪等人文和社会科学的知识明显不足；专业基础知识中医学基础知识占得比重过大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及其他与护理密切相关的知识较少；护理专业知识中有关临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特色，有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的知识不足。社区护理服务在我国还是初见端倪，亟待探索。总之，目前我国护士的知识结构体系不尽合理，不能满足社会的发展、人们健康需求的变化、以及医学模式的转变对当今护理人员的要求。
四、我国护理教育改革的合理趋势
