从事安全生产管理、安全工程技术检测检验、
　　　　　　　　 安全评估或安全咨询专业工作经历

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┃　　　起止时间│单　位│　　　从事何种　　　│职　务┃
┃　　　　　　　│　　　│　　专业技术工作　　│　　　┃
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　　　　　　　　　参加安全相关业务学习或培训情况

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┃　　　起止时间│学习或培训│　学习地点│取得何种证┃
┃　　　　　　　│的主要内容│及主办单位│书及证明人┃
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┃年　月　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　┃
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