第一部分： 家庭一般情况调查
A1.您全家共有几人(填写具体人数)：
A2.前半年内，常住在家里人数(包括非您家户籍人口，如亲戚、保姆等人数)：
A3.您的家庭类型：
(1)城镇家庭 (2)农村家庭 (3)混合型家庭
A4.您家实际生活用房面积多少平方米?
A5.住房类型：
(1)楼房 (2)砖瓦平房 (3)木棚土坯平房 (4)其他
A6.您家中有无电视机：
(0)无 (1)一台黑白电视 (2)一台彩色电视 (3)两台及以上
A7.您家中有无电冰箱：
(0)无 (1)一台 (2)两台及以上
A8.您家饮水主要类型：
(1)自来水 (2)山泉水 (3)手压机井水 (4)窖水 (5)井水 (6)江河湖水 (7)塘沟渠水 (8)其他
A9.您家厕所类型：
(1)水冲式 (2)沼气或三格池式 (3)双瓮漏斗式 (4)深坑或免水冲 (5)马桶 (6)旱厕 (7)无厕所 (8)其他
A10.您家离最近医疗点的距离：
(1)不足1公里 (2) 1- (3) 2- (4) 3- (5) 4- (6)5公里以上
11.您家庭有无购买财产保险：
(1)无 (2)有
A12.您家是否被列为本地或国家的贫困户或低保户
(1)否(跳到12) (2) 是
A12A.若是，您认为主要致贫原因：
(1)劳动力少抚养人口多 (2)自然条件差或灾害 (3)因看病或疾病损伤原因 (4)人为因素 (5)其他
A13.调查前一年您家有否享受国家或集体的任何形式的补助？
(1)否 (2) 有
A13A.如有，各种补助折合成人民币每年是多少元？
A14.您家目前月平均收入多少元(元)：
A15.您家去年全家总收入多少元?
A15A.收入的主要来源：
(1)劳动所得 (2)退休金 (3)子女/父母给予 (4)亲戚给予 (5)朋友给予 (6)社会救济 (7)其他
A16.城镇居民月均，农村居民年均全家生活消费支出共多少元：
A16A.其中：食品支出多少元
A16B.衣着及日用品支出多少元
A16C.交通、通讯支出多少元
A16D.住房、水电及燃料支出多少元
A16E.文化、教育及娱乐支出多少元
A16F.药品、医疗服务及用品支出多少元
A16G.其他支出多少元
A17.到目前为止您家是否有欠债，欠了多少？（如没有，填0）
