六、SARS人体样品的采集必须严格遵循知情同意的原则。
七、采集要求:
1、第一次采集住院病人的样品须在入院后24小时内进行;采集前应向病人说明采集样品的使用目的;
2、采集单位应指定专人负责样品登记、收集、管理,并认真填写《传染性非典型肺炎病人或密切接触者人体样品采集登记表》(附后);
3、装有样品的螺口塑料管均用胶布或封口膜密封,用清洁塑料袋包裹严实,外包装按照卫生部《传染性非典型肺炎实验室生物安全操作规范》有关规定执行。
4、每份样品必须标明编号及采集日期;
5、样品采集后应立即送当地疾病预防控制机构,如不能立即送交,可置于冰箱在-20℃以下短暂(24小时之内)保存;尿液样品应暂存于4℃冰箱。
八、样品采集种类和方法:
1、呼吸道样品:包括鼻咽拭子、口咽拭子、痰液及下呼吸道样品。
鼻咽拭子:将棉签平行于上颚插入鼻孔,保持几秒钟,吸收分泌物,拭抹双侧鼻孔。
口咽拭子:适度用力拭抹咽后壁和扁桃体部位,应避免触及舌部。迅速将棉签放入无菌、内装3-5ml样品运送液(其液体配制见第三章第十五条)、带垫圈的螺口塑料管中。在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封。
痰液:让病人将痰液咳入无菌、内装4~5ml样品运送液、带垫圈的50ml螺口塑料管中。旋紧管盖并密封。
下呼吸道样品(适用于气管插管病人):收集气管吸取液或支气管灌洗液5-10ml放入无菌、带垫圈的50ml螺口塑料管中,立即密封。
2、血液样品:包括血清、血凝块。
血清(包括病人急性期和恢复期血清):采集5-10ml全血于带垫圈的螺口管中,不加抗凝剂。待血液凝固后,分离血清,放置到 -20℃以下冰箱中冷冻保存。采集时间:第一份血清应在入院后24小时内采集;第二份血清应在发病后10-14天采集;第三份血清应在发病后22-28天或出院当日(出院当日未采集的,应在出院后)采集。
3、粪便样品:采集5-10g粪便放入无菌塑料瓶内。在4℃条件下保存并及时送至有关机构。
4、尿液样品:应在患者的急性期收集。收集中段尿10-20ml放入无菌、带垫圈的50ml 塑料管中。在4℃条件下保存并及时送至有关机构。
5、尸检组织样品:病人死亡后应尽早进行尸体解剖,采集肺、气管、心脏、脾、肝、脑、肾和淋巴结等重要组织和器官样品。每采集一部位应更换、消毒采集器械。每种组织和器官应多部位采集,每份样品应采集20-50g,淋巴结2个,分别置于50ml无菌螺口塑料管中,立即置于-70℃以下保存或冷藏送至有关机构。