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卫生部科教司关于发布重大疾病遗传资源的收集、保存与利用课题申报指南的通知

  4、申请书文本采用A4幅面纸,可以自行以同样幅面纸复制,填写内容需打印填入,对于篇幅不够的栏目可自行加页;
  5、专利查新结论及其他附件需与本申请书装订成一册,一并报送;
  6、表中单位性质、所在地区和所属部门代码请查阅863计划网站(http://www.863.org.cn):《863计划课题信息有关代码对照表》。

  一、基本信息

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┃ 课题 │   姓名   │            │ 性别 │01.男  │ 出生年月 │     ┃
┃ 申请人 │       │            │    │02.女  │     │     ┃
┃ 情况 │       │            │    │    │     │     ┃
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┃    │  文化程度  │01.研究生 02.大本   │ 职称 │01. 高级职称 02.中级职称    ┃
┃    │       │03.大专  04.大专以下 │    │03.初级职称 04.无职称     ┃
┠────┼───────┼─────┬──────┼────┴────────────────┨
┃    │   学位   │     │联系电话  │                     ┃
┠────┼───────┼─────┴──────┴─────────────────────┨
┃    │  E-mail  │                                  ┃
┠────┼───────┼──────────────────────────────────┨
┃ 课题 │   名称   │                                  ┃
┃ 申请 │       │                                  ┃
┃ 单位 │       │                                  ┃
┠────┼───────┼─────────────────────────┬───┬────┨
┃    │  通讯地址  │                         │ 邮编 │    ┃
┠────┼───────┼───────────┬───┬──────┬──┴───┴─┬──┨
┃    │  单位性质  │           │代码 │      │参加单位总数  │  ┃
┠────┼───────┴───────────┴───┴──┬───┴──┬───┬─┴──┨
┃    │所在地区(省、自治区、直辖市、计划单列市)     │      │代码 │    ┃
┠────┼──────────────────────────┼──────┼───┼────┨
┃    │所属部门(国务院各部、委、局及其机构)       │      │代码 │    ┃
┠────┼───────────────────┬──────┴───┬──┴───┴────┨
┃ 其它 │        单位名称        │   参加形式   │    单位性质   ┃
┃主要联合│                   │  1.合作 2.协作  │    (同上)   ┃
┃申请单位│                   │          │           ┃
┃    │                   │          │           ┃
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┃    │                   │          │           ┃
┠────┼───────────────────┼──────────┼───────────┨
┃    │                   │          │           ┃
┠────┼───────────────────┼──────────┼───────────┨
┃    │                   │          │           ┃
┠────┼───────────────────┼──────────┼───────────┨
┃    │                   │          │           ┃
┠────┼───────────────────┴──────────┴───────────┨
┃课题活动│01.应用基础研究 02.应用技术开发 03.试验发展 04.软科学              ┃
┃类型  │                                          ┃
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┃成果提供│01.发明专利 02.新产品(或农业新品种) 03.新装置 04.新材料 05.新工艺(或新方法、 ┃
┃形式  │新模式) 06.计算机软件 07.技术标准 08.论文论著 09.其它             ┃
┃    │                                          ┃
┠────┴────┬─────────────────────────────────────┨
┃  总经费概算  │                  万元                 ┃
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┃         拟申请863计划资助(万元)         │                ┃
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┃  其他经费来源  │科技部其他科技计划资助         │                ┃
┃   (万元)   │                    │                ┃
┃(请将提供经费方出│                    │                ┃
┃据的同意提供经费的│                    │                ┃
┃证明,作为其他附件│                    │                ┃
┃附后。)     │                    │                ┃
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┃         │国家其他资助(包括部门匹配)      │                ┃
┠─────────┼────────────────────┼────────────────┨
┃         │地方政府匹配              │                ┃
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┃         │银行贷款                │                ┃
┠─────────┼────────────────────┼────────────────┨
┃         │自有资金                │                ┃
┠─────────┼────────────────────┼────────────────┨
┃         │其它资金                │                ┃
┠─────────┼────────────────────┼────────────────┨
┃         │合  计                │                ┃
┠─────────┼───────────────┬────┴─┬──────────────┨
┃  预计完成年限  │               │ 申报日期 │              ┃
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