填表人： 填表时间： 年 月 日
单位负责人：
附表3 境外上市外资股公司境外上市股票外汇登记表
(补登记)
┌───────────────┬─────────────────────────┐
│企业名称(企业公章) │ │
├───────────────┼──────────┬───┬──────────┤
│ 企业代码 │ │电话 │ │
├──┬────────────┼──────────┴───┴──────────┤第
│ │ 批准文号 │ │一
│ ├────────────┼─────────────────────────┤联
│ │ 发行方式 │ 首次发行 □ 增发 □ │
│ ├────────────┼─────────────────────────┤企
│ │ 上市地点 │ │业
│ ├────────────┼────┬─────┬──────┬───────┤留
│ │ 发行种类 │ 股票│ 存托凭证│ 可转换债 │ 其他 │存
│ ├────────────┼────┼─────┤ (转换期限)├───────┤
│发 │ 名称及代码 │ │ │ │ │
│行 ├────────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│情 │ 上市时间 │ │ │ │ │
│况 ├────────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 发行价格 │ │ │ │ │
│ ├────────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 发行数量 │ │ │ │ │
│ ├───────┬────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 实际募集 │ 币种 │ │ │ │ │
│ │ 资金 ├────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ │ 金额 │ │ │ │ │
│ ├───────┴────┼────┴─┬───┴──────┴─┬─────┤
│ │ 实际出售存量股数 │ │ 实际出售存量所得 │ │
│ ├────────────┼──────┴────────────┴─────┤
│ │ 支付境外上市费用 │ │
├──┼───────┬────┼─────────────────────────┤
│ │ 开户银行 │境外银行│ │
│ │ 及账号 ├────┼─────────────────────────┤
│ │ │境内银行│ │
│ ├─┬─────┼────┼─────────────────────────┤
│资 │资│ 时间 │ 币种 │ 金额 │
│金 │金├─────┼────┼─────────────────────────┤
│安 │调│ │ │ │
│排 │回│ │ │ │
│ ├─┴─────┼────┼─────────────────────────┤
│ │ 境外保留 │ 金额 │ │
│ │ ├────┼─────────────────────────┤
│ │ │ 用途 │ │
│ ├───────┴────┴─────────────────────────┤
│ │上缴社保金额 │
├──┼───────┬──────────────────────────────┤
│变 │ 时间 │ 内容 │
│更 ├───────┼──────────────────────────────┤
│ │ │ │
├──┼───────┴──────┬───────────────────────┤
│备 │ │ │
│注 │ │ │
│ │ │(资本项目外汇业务专用章) 年 月 日 │
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填表人： 填表日期： 年 月 日
单位负责人：
注：1．“企业名称、企业代码、电话”填写境外上市外资股公司的名称、代码、电话；
2．“批准文号”填写国务院证券管理部门批准发行境外外资股的批复文件；
3．境外上市外资股公司境外上市地点为多地的，按上市地点的不同分别填写“名称及代码、上市时间、发行价格、发行数量、募集资金”；
4．“实际出售存量股份、实际出售存量所得”填写境外上市外资股公司在境外股票市场向境外社会公众等公共投资者转让上市公司股份的数量和转让股份所得现金收益；
5．“开户银行及账号”按境外、内分别填写；
6．‘境外保留”填写经外汇局批准的境外保留金额及用途；
7．“资金调回”按资金调回的时间顺序逐笔填写；
8．“上缴社保金额”填写按《减持国有股筹集社会保障基金管理暂行办法》减持国有股份用于上缴全国社会保障基金的金额；
9．“变更”填写境外上市外资股公司回购本公司境外流通股份、债转股的有关情况。
境外上市外资股公司境外上市股票外汇登记表
(补登记)
┌────────────┬─────────────────────────┐
│企业名称(企业公章) │ │
├────────────┼──────────┬───┬──────────┤
│ 企业代码 │ │ 电话│ │
├─┬──────────┼──────────┴───┴──────────┤
│ │ 批准文号 │ │第
│ ├──────────┼─────────────────────────┤二
│ │ 发行方式 │ 首次发行 □ 增发 □ │联
│ ├──────────┼─────────────────────────┤
│ │ 上市地点 │ │外
│ ├──────────┼────┬─────┬──────┬───────┤汇
│ │ 发行种类 │ 股票 │ 存托凭证 │ 可转换债 │ 其他 │局
│ ├──────────┼────┼─────┤ (转换期限) ├───────┤留
│发│ 名称及代码 │ │ │ │ │存
│行├──────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│情│ 上市时间 │ │ │ │ │
│况├──────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 发行价格 │ │ │ │ │
│ ├──────────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 发行数量 │ │ │ │ │
│ ├─────┬────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ 实际募集│ 币种 │ │ │ │ │
│ │ 资金 ├────┼────┼─────┼──────┼───────┤
│ │ │ 金额 │ │ │ │ │
│ ├─────┴────┼────┴─┬───┴──────┴─┬─────┤
│ │ 实际出售存量股数 │ │ 实际出售存量所得 │ │
│ ├──────────┼──────┴────────────┴─────┤
│ │ 支付境外上市费用 │ │
├─┼─────┬────┼─────────────────────────┤
│ │ 开户银行│境外银行│ │
│ │ 及账号 ├────┼─────────────────────────┤
│ │ │境内银行│ │
│ ├─┬───┼────┼─────────────────────────┤
│资│资│ 时间│ 币种 │ 金额 │
│金│金├───┼────┼─────────────────────────┤
│安│调│ │ │ │
│排│回│ │ │ │
│ ├─┴───┼────┼─────────────────────────┤
│ │ 境外保留│ 金额 │ │
│ │ ├────┼─────────────────────────┤
│ │ │ 用途 │ │
│ ├─────┴────┴─────────────────────────┤
│ │上缴社保金额 │
├─┼─────┬──────────────────────────────┤
│变│ 时间 │ 内容 │
│更├─────┼──────────────────────────────┤
│ │ │ │
├─┼─────┴──────┬───────────────────────┤
│备│ │ │
│注│ │ (资本项目外汇业务专用章) 年 月 日 │
└─┴────────────┴───────────────────────┘
