以下栏目由开户银行审核后填写：
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│开户银行名称│ │
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│存款人账号 │ │ 有效日期 │ 至 年 月 日 │
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│开户核准号 │ │
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│ 本存款人申请开立银行结算账户，承诺所提供的开户│开户银行审核意见： │
│资料真实、有效，如有伪造、欺诈，承担法律责任。 │ 同意存款人开立 存款账户。 │
│ │ │
│ │ │
│ 法定代表人 单位(公章) │ 经办人(签章) 开户银行(业务公章)│
│ 或负责人(签章) 年 月 日 │ 年 月 日 │
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│中国人民银行│ (中国人民银行账户 │
│ 核准意见 │ 管理专用章) │
│ │ 年 月 日 │
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填写说明：
1．开立临时存款账户，有效日期必须填列。
2．本申请书一式三份，其中：一份存款人留存，一份开户银行留存，一份由开户银行报送中国人民银行当地分支行(不需中国人民银行核准的账户除外)。
附式2 开立个人银行结算账户申请书
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│存款人名称│ │
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│账 号 │ │
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│住 址 │ │
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│邮政编码 │ │ 联系电话│ │
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│ 证件种类│ │ 证件编号│ │
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│ 备 注│ │
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│ 本人申请开立个人银行结算账户，并承诺所提供的 │开户银行审核意见： │
│开户资料真实、有效，如有伪造、欺诈，承担法律责任。│同意存款人开立个人银行结算账户。 │
│ │ │
│ │ │
│ 存款人(签章) │经办人(签章) 开户银行(业务公章)│
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
│ │ │
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