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国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知[失效]

  四、安装通讯设备(如:电话、对讲机、移动电话等设备),保证内、外的联系畅通。
  五、有可靠的供电设施, 包括双路供电、自备发电机以及UPS(不间断电源)供电系统。
  六、建立机房值班制度,保证及时发现并排除故障。
  第八条 网络配置
  网络系统是医院信息沟通与共享的基础设施。
  一、布线系统
  1、应符合TIA/EIA568国际标准以及相关的国家标准。
  2、设计应包含医院内的主要建筑物以及所有与信息业务相关的楼宇,组建建筑群、设备间、干线、水平和工作区等子系统,构成完整的网络系统。
  3、建筑群子系统、干线子系统要使用光纤,水平子系统线缆使用超五类双绞线或更高档次的产品,以保证整体系统实现高速连接。
  4、应有一定的线路备份,特别是关键部位应该设置应急线路。
  5、工程竣工时应提供工程技术文档、线路图、信息点位置图、测试报告、验收报告等,要按标准进行性能测试和工程验收。
  6、布线的设计与施工单位必须具备相关资质。
  二、网络连接设备的配置
  网络连接设备主要有交换机、路由器、集线器等。
  1、搭配参数要符合国家和行业的标准。
  2、选型要适合医院信息系统的特点。
  3、有相对的先进性。
  4、要考虑到医院信息系统未来一定阶段发展需求,提供足够的带宽。
  5、支持与医院外部网络的连接,满足医疗保险、远程医疗等的需要,支持社区咨询、网上预约、查询等功能。
  第九条 服务器配置
  服务器是医院信息系统的核心设备。
  一、具有高度的灵活性、可靠性和可维护性。
  二、有足够的内存和存储空间,实现安全可靠的数据访问。
  三、有良好的备份和恢复机制。
  第十条 客户端配置
  客户端是医院数据采集和报表打印输出的前端。
  一、能够处理图形界面的应用程序。
  二、视需要配置打印机。
  三、适应软件系统的需要,保证3年内的使用要求。
  四、硬件维护要求本地化,有适当的备用库存。

第三章 软件系统

  第十一条 本规范所列的软件系统有:门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、门急诊挂号系统、门急诊划价与收费管理系统、住院病人入出转管理系统、住院收费管理系统、药品管理系统、病历管理系统、院长综合查询系统、医疗统计系统等。
  医技系统、物资管理系统、设备管理系统、经济核算管理系统、病人咨询服务系统可参照卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》相关条款实施。
  医院财务管理信息,按财政部和卫生部有关规定,提供合理的数据接口,与财政部门认证的财务软件进行数据交换。
  第十二条 软件系统必须符合国家、地方有关法律法规的要求。
  第十三条 软件系统开发商资质的评价。包括:营业执照、样板工程、相关的专业技术认证书、施工队伍资质、经营场所以及软件著作权等。
  第十四条 软件系统的工程技术文档:
  一、总体设计报告书
  二、需求分析说明书
  三、概要设计说明书
  四、详细设计说明书
  五、数据字典
  六、数据结构与流程
  七、测试设计方案(包括技术测试方案和业务功能测试方案)
  八、工程进度与管理
  九、工程监理报告
  十、测试报告书
  十一、操作使用说明书
  十二、系统维护手册
  十三、验收技术指标清单
  第十五条 《门诊医生工作站》是用于医生接诊病人、开展中西医各种诊疗活动的计算机应用程序,包括:分诊接诊、门诊电子病历(含医嘱)、与诊疗费用信息接口、各类辅助检查信息接口和临床辅助信息接口。
  一、基本功能
  1、根据病人就诊卡号、挂号编号、病案号等,建立或提取病人姓名、性别、年龄、费用类别等基本信息。
  2、医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。
  3、诊疗相关信息:主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查等“望、闻、问、切” 中医临床信息和“视、触、叩、听”等西医临床信息。
  支持医生电子呼号接诊、初诊与复诊病情记录、辅助检查、中医病证诊断、西医诊断、中医治法治则、中医或西医处方用药、治疗类别、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动的信息管理。
  4、提供医院、科室、医生常用中西医门诊病历书写模板、项目字典、医嘱模板及相应编辑功能。
  5、可调用合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等,必须提供中药、西药合理用药的相关信息。提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
  6、费用信息:医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额,以及处方费用,包括药品、治疗、辅助检查分类费用和总费用的情况等。并须提供医疗保险费用管理参考性信息。
  7、自动审核录入医嘱的完整性,一经医生确认不得更改。同时提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能。
  8、提供打印功能,如病历、处方、辅助检查申请单等,打印结果由相关医师签字生效。
  9、支持医生查询相关资料:历次就诊信息、辅助检查结果,并可提供比较功能。
  10、医嘱均应提供备注栏,可供医师输入相关注意事项。
  11、能将诊疗项目及产生的计费信息及时地传输到划价收费处。


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