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国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范(试行)》的通知[失效]

  1、护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统,同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、辅助检查等系统。
  2、医嘱经护士核对后方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士核对的医嘱,医生可以直接取消,不记入医嘱单。
  3、系统应提示需要续打医嘱单的病人清单,并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补打印功能,保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。
  4、护士站医嘱打印,应提供单个病人或按病区打印等多种选择。
  5、护士站计费时,应提示目前已收的费用,避免重复收费。
  6、护士站打印病人辅助检查申请单时,应提醒目前已打印的申请单,避免重复。
  7、护土填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。 护士的每一项操作一旦确认,不允许修改,系统记录的操作时间以服务器为准。
  8、网络运行:数据和信息准确可靠,速度快。
  第十八条 《药品管理系统》是用于协助医院完成对药品管理的计算机应用程序,主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、中药房、药品价格、药品会计核算等信息进行管理。
  一、基本功能
  1、药品库房管理功能
  1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险类别和处方药标志等。
  2)具有自动生成采购计划及采购单功能。
  3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。
  4)提供特殊药品入出库管理功能(如赠送、实验药品等)。
  5)提供药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对帐目与库存的平衡关系。
  6)可生成各种药品的入出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及前述各项的汇总数据。
  7)可追踪各个药品的明细流水帐,可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。
  8)自动接收科室领药单功能。
  9)提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存。
  10)可自动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏。
  11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名操作,判断识别,实现统一规范药品名称。
  12)提供药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
  13)对毒麻药品、精神药品的种类及贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品等均有特定的判断识别。
  14)支持药品批次管理。
  15)支持药品的多级管理。
  2、门诊药房管理功能
  1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医疗保险编码、领药人、开处方医生和门诊患者等基本信息。
  2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。
  3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认、消减库存的功能,并统计日处方量和各类别的处方量。
  4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。
  5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品及药品别名等功能。
  6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。
  7)可自动生成药品进药计划申请单,并发往药库。
  8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。
  9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。
  10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能,并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。
  11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗,以及任一药品的入、出、存明细帐。
  12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。
  13)支持多个门诊药房管理。
  14)支持药品批次管理。
  15)支持二级审核发药。
  3、住院药房管理功能
  1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和用药患者等基本信息。
  2)具有分别按患者的临时和长期医嘱执行确认上帐功能,并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它类型的摆药单和统领单,同时追踪各药品的库存及患者的押金等,打印中药饮片处方单,并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。
  3)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。
  4)提供查询和打印药品的出库明细功能。
  5)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。
  6)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。
  7)支持多个住院药房管理。
  8)支持药品批次处理。
  4、中药房管理功能
  除具有上述药房管理功能外,应满足:
  1)按照中医处方的特点进行摆药。
  2)按照中医处方的特点提供处方的味数、剂数、总重量及急煎方的处理功能。
  3)按照中药销售特点进行相应的销售单位与销售单价的处理。
  4)提供中医经典处方、科研处方、协定处方等具有中医特色的维护模板。
  5)提供中医处方的十八反、十九畏的模板
  6)有中药配伍禁忌和有毒中药用法字典。
  7)提供中医药知识产权的保护功能。
  5、药品会计核算及药品价格管理功能
  1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数,这两种价格应由专人负责,根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价,提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。
  2)要记录调价的明细、时间及调价原因,并记录调价的盈亏等信息,传送到药品会计和财务会计。
  3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口,实现数据共享。按会计制度规定,提供自动报帐和手工报帐核算功能。
  4)药品会计帐务处理实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对,做到帐物相符,并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息,计算出各月的实际综合加成率。


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