┌─┬────────────────────────────────────────┐
│申│ 本企业声明：本企业向出入境检验检疫机构申请作为出口淡水小龙虾及其制品备案原料│
│请│产区／收购点，并严格遵守国家质检总局《出口淡水小龙虾及其制品检验检疫管理规范》的│
│企│规定，申报资料属实，自愿接受检验检疫机构的监督和管理。 │
│业│ │
│声│ 法定代表人(签名、单位公章)： │
│明│ 年 月 日 │
├─┴────────────────────────────────────────┤
│ 以下由检验检疫机构填写 │
├─┬────────────────────────────────────────┤
│考│ │
│核│ │
│组│ 考核组组长(签名) │
│意│ 参加考核人员(签名) │
│见│ 年 月 日 │
├─┼────────────────────────────────────────┤
│直│ │
│属│ │
│局│ 经核查同意该原料产区／收购点备案， │
│批│备案号： │
│准│ 单位负责人(签名、单位公章)： │
│意│ 年 月 日 │
│见│ │
└─┴────────────────────────────────────────┘
附3： 出口淡水小龙虾供货证明
┌───────────────────────────────────────┐
│ │
│ 出口淡水小龙虾供货证明 │
│ │
│兹证明： │
│ 我___________________(原料产区／收购点名称)为_________________出入境检验检│
│疫局备案的出口淡水小龙虾原料产区／收购点，备案编号： 于 年 月 │
│ 日向____________________(出口企业名称)提供_________________(重量)的淡水小龙虾│
│全部来自已备案的______________________(原料产区名)，符合《出口淡水小龙虾及其制│
│品检验检疫管理规范》的规定。如有虚假，愿承担法律责任和经济责任。 │
│ │
│ 签字人签名： │
│ 单位(盖章)： │
│ 日 期： │
└───────────────────────────────────────┘
