二00三年十二月十五日
附件1： 进口废物原料境外供货企业临时注册申请书
（2004版）
申请形式□初次申请 □换证复查
□注册变更 □重新申请
申请号_____________________
企业名称____________________
企业国别/地区________________
联系人______________________
联系电话 ____________________
申请日期____年____月____日
国家质量监督检验检疫总局 制
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┃ 企业名称 │ ┃
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┃ 企业地址 │ │ 邮编 │ ┃
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┃ 法人代表 │ │ 电话/传真 │ ┃
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┃ 前次临时注册 │ │前次临时注册证书│ ┃
┃ 证书编号 │ │ 有效截止期 │ ┃
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┃临时注册变更内容│ ┃
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┃本次申请出口废物│ ┃
┃原料种类 │ ┃
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┃ 企业基本情况 ┃
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┃主要部门│ 名称 │ 规模 │ 从业人数 │ 负责人 │ 电话 ┃
┃和分选/ │ │ │ │ │ ┃
┃打包厂情│ │ │ │ │ ┃
┃况 │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃主要生产│ 设备名称 │ 规格型号 │ 主要用途 │ 数量 │ 购置年份 │ 运行现状 ┃
┃和检测设│ │ │ │ │ │ ┃
┃备情况 │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃企业质量│ 认证种类 │ 认证机构 │ 证书编号 │ 颁发日期 ┃
┃管理认证│ │ │ │ ┃
┃情况 │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ 企业出口废物原料情况 ┃
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┃从事出口废物原料行业│ │首次向中国出口废物原│ ┃
┃年份 │ │料日期 │ ┃
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┃废物原料主要供货来源│ │ 废物原料主要 │ ┃
┃ │ │ 装运港口 │ ┃
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┃近三年向中国出口废物│ 年份 │ 品种 │ 出口量 │ 检验检疫 ┃
┃原料情况 │ │ │ │ 合格率 ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃申请人声│ ┃
┃明 │ ┃
┃ │本企业申请进口废物原料境外企业临时注册，保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫┃
┃ │法律法规和中国环境保护技术法规的规定，提供的申请资料真实准确，愿支付中华人民┃
┃ │共和国国家质量监督检验检疫总局和授权的认可机构对本企业评审、验证、检查、监督┃
┃ │管理等发生的一切合理费用。 ┃
┃ │随附资料包括：___________、 ┃
┃ │ ___________、 ┃
┃ │ ___________、 ┃
┃ │ ___________、 ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │法定代表人签名： ┃
┃ │（企业公章） ┃
┃ │年 月 日 ┃
┃ │ ┃
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┃临时注册│ ┃
┃申请受理│ ┃
┃意见 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │□经审查，该企业符合进口废物原料境外企业临时注册基本条件，同意接受企业提交的┃
┃ │申请。建议对该企业组织评审。 ┃
┃ │□ 经审查，不符合申请要求：___________，建议通知申请人在三十日内补 ┃
┃ │正。 ┃
┃ │□ 经审查，该企业不符合进口废物原料境外企业临时注册基本条件： ┃
┃ │不同意接受该企业提交的申请。 ┃
┃ │□ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │经办人： 负责人： ┃
┃ │年 月 日 年 月 日 ┃
┃ │ ┃
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