国家质量监督检验检疫总局关于
公布《特种设备设计许可申请书》格式的通知
（质检锅函[2003]90号）
各省、自治区、直辖市质量技术监督局：
为了规范特种设备设计许可工作，根据《
特种设备安全监察条例》以及《
特种设备行政许可实施办法（试行）》的有关规定，我局制定了《特种设备设计许可申请书》，现予以公布。
各有关单位可以从以下网站下载使用：总局网站（www.aqsiq.gov.cn），总局锅炉压力容器检测研究中心网站（www.cbpvi.org.cn），中国特种设备公众信息网（www.cnisn.com.cn）。在使用过程中发现问题，请及时与国家质检总局锅炉压力容器安全监察局联系。
二OO三年十二月十九日
TSZS006－2003
特种设备设计许可申请书
申请单位：________________________________________
设备种类：________________________________________
申请日期：________________________________________
申请类别：________________________________________
国家质量监督检验检疫总局制
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┃ 申请单位基本情况 ┃
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┃ 单位名称 │ ┃
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┃ 所 在 国 │ │ 所在省（区、市） │ ┃
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┃ 所在市(地) │ │ 所在区(县) │ ┃
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┃ 单位地址 │ ┃
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┃ 组织机构代码 │ │ 法定代表人 │ ┃
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┃ 邮政编码 │ │ 电 话 │ ┃
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┃ 传 真 │ │ 电子邮箱 │ ┃
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┃ 单位性质 │ │ 经济类型 │ ┃
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┃ 互联网网址 │ │ 所属行业 │ ┃
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┃ 成立日期 │ │ 批准成立机关 │ ┃
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┃ 营业执照登记机构 │ │ 营业执照注册号 │ ┃
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┃ 事业单位法人 │ │ 事业单位法人 │ ┃
┃ 登记管理机关 │ │ 证书编号 │ ┃
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┃ 开始工作日期 │ │ 固定资产（万元） │ ┃
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┃ 注册资金（万元） │ │ 设计技术负责人 │ ┃
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┃ 质量保证负责人 │ │ 总 人 数 │ ┃
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┃ 设计人员数量 │ │ 设计审批人员数量 │ ┃
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┃取得│ 认证项目 │ 认证机构 │ 认证日期 │认证有效期┃
┃相关│ │ │ │ ┃
┃认证│ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
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┃ 申请代理机构 ┃
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┃ 机构名称 │ ┃
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┃ 机构地址 │ ┃
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┃ 组织机构代码 │ │ 法定代表人 │ ┃
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┃ 代理负责人 │ │ 电 话 │ ┃
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┃ 电子邮箱 │ │ 传 真 │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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