4、跨地区疫情报告，疾病预防控制机构要在调查核实后及时电话通知现住地疾病预防控制机构，同时将《传染病报告卡》、《人禽流感病例个案调查表》复印件，通过传真或计算机网络直报系统等方式传送上述疾病预防控制机构，以便进行疫点消毒，追查和管理密切接触者。
5、几种特殊情况的报告
（1）人禽流感病例死于其它传染病
根据《
传染病防治法》的规定，同时发生两种以上传染病时，须分别填写两张传染病报告卡，一张为人禽流感报告卡，另一张为其它传染病的死亡报告卡。
（2）人禽流感病例死于其它疾病：
非传染病不作为报告管理的范畴，因此人禽流感死于其它疾病可不作订正。
（3）其他疾病转为人禽流感：
按诊断为人禽流感的时间报告《传染病报告卡》。
6、疫情日报和“零”报告：指在人禽流感流行期间，根据卫生部要求，每日上午10时前将过去24小时的人禽流感确诊病例、疑似病例发病、转归等情况汇总，以电话或传真方式向当地疾病预防控制机构报告，包括“零”病例的报告。
7、流动人口疫情信息报告与交流：
流动人口中疫情病例的疫情报告、登记和统计由诊治地负责。
（1）发现外地（县级辖区以外的任何地区）来本地就医的人禽流感病人、疑似病人，或者发现本地病人在潜伏期（暂定为发病前7天，下同）内或发病后有异地旅行史，疾病预防控制机构要在调查核实后24小时内，电话通知患者在潜伏期内和发病后曾居住或旅行停留过的地区的县级疾病预防控制机构；同时将《传染病报告卡》、《人禽流感病例个案调查表》复印件，通过传真或计算机网络等方式传送上述疾病预防控制机构。
发现外籍和港、澳、台地区的患者，或有国外和港、澳、台地区旅行史的内地患者，各级疾病预防控制机构和卫生行政部门应按前述“病例的初次报告”规定的报告程序和时限要求报告卫生部，由卫生部或卫生部授权的省级卫生行政部门负责通报相关国际组织、国家和地区。
（2）发现人禽流感确诊病例、疑似病例离开现管理地，现管理地的疾病预防控制机构要立即上报同级卫生行政部门，同时通知其到达地同级疾病预防控制机构和沿途有关交通、铁路、民航部门。
（六）报告方式
1、县及县级以上医院及有条件的乡镇卫生院，通过当地疾病预防控制中心下发的登录帐号（用户ID）和密码进行网络直报，报告内容包括首次病例报告、订正报告和转归报告。所填写的《传染病报告卡》由本院防保科存档备查。
2、暂无条件进行网上直报的乡镇卫生院，应通过最快方式将《传染病报告卡》上报当地县级疾病预防控制机构；县级疾病预防控制机构接到《传染病报告卡》后，应开展流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》，并通过录入网络直报，报送上一级疾病预防控制机构。
（七）疾病报告卡的填写
采用现行的《传染病报告卡》，包括发病卡、订正卡（订正诊断）、死亡卡（转归卡）的填报，疾病名称在病种栏空格处填写疑似或确诊禽流感。
三、通报与公布
疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。
四、信息系统的管理
（一）《国家疾病监测个案专报信息系统》是人禽流感疫情监测和报告的主要信息支持系统。
（二）网络管理与维护
1、国家疾病预防控制机构负责网络运行、数据库维护、信息安全、技术培训及指导、对全国监测数据进行统计分析与报告。
2、各级疾病预防控制机构负责网络管理、使用及维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的管理。对医疗保健机构提供技术培训和业务指导。
附件6 人禽流感流行病学调查方案
自2003年12月中旬以来，亚洲部分国家发生高致病性禽流感疫情，并迅速扩散蔓延，越南和泰国还发现了人禽流感感染病例。我国目前虽无人禽流感病例，但也已在多个省份发现高致病性禽流感H5N1疫情。为了做好人禽流感疫情的流行病学调查，为预防和控制人禽流感病例的发生和传播提供科学依据，制定本方案。
一、调查目的
1. 核实诊断；
2.调查可能的传染源、传播途径及其影响因素；
3.为疫情的预防控制提供科学依据。
二、调查对象
1.人禽流感确诊病例和疑似病例；
2.人禽流感确诊病例和疑似病例的密切接触者；
3.可疑禽流感病、死动物的密切接触者；
4.禽流感发生的相关基础资料。
人禽流感确诊病例、疑似病例的判定标准参见“人禽流感诊疗方案”，密切接触者的判定标准参见“禽流感密切接触者判定标准和处理原则”。
三、调查内容和方法
1.禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集
在人禽流感流行病学调查中，应注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地禽鸟类等动物的饲养情况（种类、数量、饲养方式等），交易市场（含集贸市场）或养殖场情况（种类、数量、分布等），近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。
2.人禽流感病例的流行病学调查
在出现人禽流感疫情时，应对所有的人禽流感确诊病例和疑似病例开展流行病学个案调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等。详见附表“人禽流感病例个案调查表”。
3.密切接触者的追踪调查
在对病例个案调查的基础上，疾病预防控制机构专业人员应确定禽流感病例或疑似病例的密切接触者和可疑病、死禽的密切接触者，开展追踪调查。具体内容见“禽流感密切接触者的判定标准及处理原则”。
4.调查方法
禽鸟类动物及其发病情况资料主要从农业、工商等部门获取，必要时可进行现场补充调查得到。
病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。
四、调查要求和注意事项
1.调查者
应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。
2.调查时间
禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况等，及时进行补充调查，完善调查表中的相关信息。
3.调查者的防护
按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。
4.病人和密切接触者的管理
在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理，具体参见“人禽流感疫情预防控制技术指南”和“禽流感密切接触者判定标准和处理原则”。对所有的病人和疑似病人采集鼻拭子或含漱液、血清以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物等标本。具体要求参见“禽流感实验室检测技术方案”。
5. 资料的管理和利用
1)通过“国家疾病监测个案专报信息系统”，对人禽流感的流行病学调查资料进行计算机个案化管理和网络化传输。
2)加强对流行病学调查资料的质量控制和分析。各级疾病预防控制机构均应指定流调审核人员，负责流行病学调查的指导、质量控制和流调资料的审核，及时对调查资料进行分析，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，指导疫情调查和控制工作。
3)疫情调查处理结束后，应及时完成流行病学调查报告，并将流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。
附表 人禽流感病例个案调查表
病例类型：(1)确诊 （2）疑似
国标码□□□□□□病例编码□□□□
1.一般情况：
1.1 姓名： （家长姓名： ）
1.2 联系电话
1.3 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.4 性别：⑴男 ⑵女
1.5 年龄(岁)：
1.6 职业：⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师 ⑸保育保姆 ⑹餐饮业 ⑺商业服务 ⑻工人 ⑼民工⑽农民 ⑾牧民 ⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其他
1.7 工作单位：
1.8 现住址： 省 市 县（区） 乡（街道）村
1.9 户 籍： 省 市 县（区） 乡（街道）村
1.10 现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)
⑴有，病名： ⑵无 ⑶不详
1.11 流感疫苗接种史： ⑴有 ⑵无 ⑶不详
如有，最后一次接种日期： 年 月 日
2.发病与就诊情况
2.1 发病日期： 年 月 日
2.2 发病地点： 省 市县(区)
2.3 就诊情况（发病到调查时的诊治经过）
┏━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓
┃ 就诊日期 │ 就诊医院和科室 │ 诊断疾病名称 │ 是否住院 ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼─────┨
┃ │ │ │ ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼─────┨
┃ │ │ │ ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼─────┨
┃ │ │ │ ┃
┗━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━┷━━━━━┛
2.4 入院日期： 年 月 日
2.5 所住医院名称：
2.6 住院号： □□□□□□□□
2.7 入院诊断：⑴确诊禽流感 ⑵疑似禽流感 ⑶
2.8 报告日期： 年 月 日
3.临床表现：
3.1 首发症状（描述）：
3.2 发热：⑴有，体温(最高) ℃ ⑵无
3.3 咳嗽：⑴有 ⑵无
3.4 咳痰：⑴有 ⑵无
3.5 鼻塞：⑴有 ⑵无
3.6 流涕：⑴有 ⑵无
3.7 头痛：⑴有 ⑵无
3.8 咽痛：⑴有 ⑵无
3.9 全身酸痛：⑴有 ⑵无
3.10 乏力：⑴有 ⑵无
3.11 胸闷：⑴有 ⑵无
3.12 气促：⑴有 ⑵无
3.13 呼吸困难：⑴有 ⑵无
3.14 腹泻：⑴有 ⑵无
4.临床及实验室检查：
4.1 血常规： 年 月 日 WBC： ×109/L；N %；L %
4.2 胸部Ｘ线检查： 年 月 日 结果：
4.3 血清学和病原学检测：
┏━━━━━━┯━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 标本种类 │ 采样时间 │ 检测项目 │ 检测方法 │ 结 果 ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────┼───────┼─────────────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┗━━━━━━┷━━━━━┷━━━━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━┛
注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等
5.暴露因素和接触者情况：
5.1 发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：⑴是 ⑵否
┏━━━━┯━━━━━┯━━━━┯━━━━━┯━━━━┯━━━━━┯━━━━┯━━━━━┓
┃ 患者 │ 发病 │ 诊断 │与患者关系│最后接触│ 接触 │ 接触 │ 接触 ┃
┃ 姓名 │ 时间 │ │ │时间 │ 方式* │ 频率# │ 地点 ┃
┠────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┗━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┛
