附件一

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│　姓　名　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　│　出生　　│　　　　　│　文化│　　　　│
│(组织名称)　　│　　　　　　　　│性　别│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　│　年月　　│　　　　　│　程度│　　　　│
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│　　地　　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│邮　编　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　身份证号码　│　　　　　　　　　　　　　　│　联系电话　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　耕地面积(亩)│　　　　　　　　　　　　　　│　主要作物品种　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　机具名称　│　　　　　　　│　机具生产厂家　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　申　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　请　　　　│　规格型号　│　　　　　　　│　　购机数量　　│　　　　　│拟购机│　　　　│
│　　购　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　(台)　　　　│　　　　　│　时间│　　　　│
│　　机　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　　│
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│　　情　　　　│机具单价(元)│　　　　　　　│单台补贴金额　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　况　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　(元)　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　应缴差价款　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│补贴总额(元)│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　总额(元)　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　乡镇农机管理│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　部门意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (章)　　 │
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │
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│　县农机主管　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　部门意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(章)　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
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