申请企业填报项目
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│ 申 │ 药品名称 │ │
│ 请 ├───────┼──────────────────────────────┤
│ 保 │ 批准文号 │ │
│ 护 ├───────┼─────────┬────┬─────┬───┬─────┤
│ 品 │ 注册商标 │ │ 剂型 │ │ 规格 │ │
│ 种 ├───────┼─────────┴────┴─────┴───┴─────┤
│ 基 │ 专利情况 │ │
│ 本 ├───────┼─────────┬──────────┬─────────┤
│ 情 │ 上年度销售额 │ │ 上年度利税 │ │
│ 况 │ （万元） │ │ （万元） │ │
│ ├───────┼─────────┴──────────┴─────────┤
│ │GMP认证范围及 │ │
│ │ 证书号 │ │
│ ├───────┼──────────────────────────────┤
│ │ 品种来源及 │ │
│ │ 工艺、质量 │ │
│ │ 的稳定性 │ │
│ ├───────┼─────────┬────┬───────────────┤
│ │主要检验 仪器 │ 名 称 │ 数量 │ 型 号 │
│ │ 设备 ├─────────┼────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │
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