用、零差率销售基本药物及相应的报销政策；其他各类医疗机构将基本药物作为首选药物优先使用；到2011年，所有政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行基本药物零差率销售，其他公立医院也要按规定使用一定比例的基本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。加强对执业药师的管理，医疗机构必须配备执业药师，发挥其在临床用药方面对药品使用、咨询、指导和监督作用，防止药物滥用，促进规范合理用药。零售药店必须按规定配备执业药师，为患者提供购药咨询和指导。允许患者凭处方到零售药店购买基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物。
(二十二)建立健全药品供应保障体系。完善医药产业发展政策，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，积极发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合，发挥规模效益。鼓励零售药店发展连锁经营，建立便民惠民的农村药品供应网。建立基本药物储备制度，支持用量小的特殊用药、急救用药生产。加强药品生产、经营质量管理，强化质量追溯体系建设。加强对基本药物的监督性抽验。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。
六、推进公立医院改革试点，创新管理体制运行机制
(二十三)开展公立医院改革试点工作。按照“加快试点、大胆探索、积极推进”的要求，深化医疗服务领域的改革，进一步把医务人员的积极性调动起来、把医疗卫生资源的作用发挥出来，不断提高人民群众的满意度。2009年启动公立医院改革试点，选择1-2家公立医院在管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制等重点和难点方面积极探索，为公立医院改革积累经验。2011年起在全市逐步推开。
(二十四)建立协调统一的医药卫生管理体制。实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。市政府重点办好承担全市或区域性疑难重症诊治的三级综合医院和专科医院等公立医院；县(市)政府重点办好县级医院。
(二十五)合理调整公立医院布局。围绕建设特大型区域性中心城市和振兴徐州老工业基地目标，进一步调整配置医疗卫生资源，完善服务体系，提升辐射功能。市、县 (市)卫生行政部门会同有关部门按照区域卫生规划，优化调整医疗卫生资源配置，明确公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备和主要功能。平稳有序进行医疗资源重组，引导社会资本以多种形式参与企业医院改制或充实加强基层医疗机构，适度
降低公立医院比重。
(二十六)推进公立医院管理体制改革。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和服务。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，建立出资人制度，合理界定医院资产所有者和经营管理者的责权，实行所有权与经营权“两权分离”，积极探索国有资产的多种实现形式和政事分开、管办分开的有效途径。建立完善公立医院法人治理结构，逐步推行职业经理人管理模式，形成决策、执行、监督相互制衡机制。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、药物使用和植(介)入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查检验结果互认。
(二十七)改革公立医院运行机制。公立医院遵循公益性质和社会效益原则，发展规模适度。进一步深化医院人事分配制度改革，全面推行人员聘用制度和岗位管理制度，逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的用人机制。完善分配激励机制，实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善专业技术人员职称评聘制度。按照国家和省统一安排，规范注册医师多点执业的办法。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。各地可结合本地实际，对有条件的公立医院开展核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助等多种管理办法试点。
(二十八)改革公立医院补偿机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府投入主要用于公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。公立医院必须严格控制新增债务，不得再负债建设和超标准购置大型医用设备。积极探索医药分开的多种有效途径，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。
