备注：1、先列新增承办企业，后列延续承办企业。
2、企业类型：日用品企业填A，农资企业填B，第三方物流企业填C，同时经营日用品和农资的企业要单列并分别注明。
3、企业性质：按照最大股东性质填列：国有企业填1，供销社填2，民营或个人填3，其他填4。
填表人： 联系电话：
附件3：
2010年度“万村千乡市场工程”
新增承办企业申请表
（承办企业盖章处）
申请承办企业全称：
联 系 人：
联 系 电 话：
电 子 信 箱：
填 报 日 期： 2010 年 月 日
本表可复制
截至2009年底企业基本情况
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企业类型（日用品企业、农资企业或邮政企业）
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最大股东性质（国有企业、供销社、民营或个人、其他）
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注册资本（万元）
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| 总资产（万元）
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累计建设农家店（个）
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| 建设配送中心数量（个）
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配送中心面积（平方米）
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| 从事零售行业时间（年）
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2009年当年农村流通网络建设情况
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当年建设农家店数量（个）
| 合计
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其中
| 直营店
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| 加盟店
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配送中心面积（平方米）
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| 实现销售额（万元）
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2010年度企业实施“万村千乡市场工程”规划
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项目类型（日用品或农资）
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拟2009年当年在乡（镇）、村建设农家店（个）
| 合计
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其中
| 直营店
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| 加盟店
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乡级店
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| 村级店
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拟2010年建设配送中心数量（个）
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| 其中：县及县以下配送中心数量
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计划总投资（万元）
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| 其中：配送中心银行贷款（万元）
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拟2010年建设农家店POS系统数量（台）
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| 结算系统投入（万元）
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计划新增农村销售额（万元）
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| 计划新增农村商业面积（平方米）
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