附表二
国家基本药物目录药品补充零售指导价
序号 | 目录序号 | 品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 零售指导价 | 备注 | 1 | 15 | 克林霉素 | 注射剂 | 150mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 13.9 | | | | | 注射剂 | 300mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 19.8 | | | | | 注射剂 | 450mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 25.6 | | | | | 注射剂 | 600mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 30.9 | | | | | 注射剂 | 900mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 40.6 | | | | | 注射剂 | 1200mg,冻干粉,配装预灌封注射器 | 瓶 | 49.6 | | 2 | 29 | 氟康唑 | 胶囊 | 150mg*12 | 盒/瓶 | 99.6 | | 3 | 76 | 硝苯地平 | 片剂 | 10mg*48片 | 盒/瓶 | 1.7 | | 4 | 89 | 硝普钠 | 注射剂 | 25mg | 瓶 | 12.5 | | | | | 注射剂 | 25mg(冻干,溶媒) | 瓶 | 15.5 | | 5 | 102 | 辛伐他汀 | 片剂 | 20mg*14片 | 盒/瓶 | 102.0 | 杭州默沙东制药有限公司 | | | | 片剂 | 40mg*7片 | 盒/瓶 | 86.0 | 杭州默沙东制药有限公司 | 6 | 113 | 奥美拉唑 | 肠溶胶囊 | 20mg*18粒 | 盒/瓶 | 38.0 | | 7 | 119 | 多潘立酮 | 片剂 | 10mg*48片 | 盒/瓶 | 15.7 | | 8 | 171 | 氯化钠 | 注射剂 | 100ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.2 | | | | | 注射剂 | 250ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.9 | | | | | 注射剂 | 300ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 5.2 | | | | | 注射剂 | 500ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 6.2 | | | | 氯化钠 | 注射剂 | 50ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.0 | | | | | 注射剂 | 100ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.3 | | | | | 注射剂 | 150ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.5 | | | | | 注射剂 | 250ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 9.0 | | | | | 注射剂 | 500ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 10.3 | | | | | 注射剂 | 1000ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 12.8 | | | | | 注射剂 | 2000ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 17.8 | | | | | 注射剂 | 3000ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 22.8 | | 9 | 172 | 葡萄糖氯化钠 | 注射剂 | 100ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.5 | | | | | 注射剂 | 250ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 5.2 | | | | | 注射剂 | 500ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 6.5 | | | | 葡萄糖氯化钠 | 注射剂 | 50ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.3 | | | | | 注射剂 | 100ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.6 | | | | | 注射剂 | 250ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 9.3 | | | | | 注射剂 | 500ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 10.6 | | | | | 注射剂 | 1000ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 13.1 | | 10 | 173 | 复方氯化钠 | 注射剂 | 500ml(软袋,双管或双阀) | 瓶 | 10.1 | | 11 | 177 | 葡萄糖 | 注射剂 | 50ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 5.1 | | | | | 注射剂 | 100ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.4 | | | | | 注射剂 | 150ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.6 | | | | | 注射剂 | 250ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 5.1 | | | | | 注射剂 | 500ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 6.4 | | | | | 注射剂 | 200ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 4.9 | | | | | 注射剂 | 300ml(塑瓶双阀) | 瓶 | 5.4 | | | | 葡萄糖 | 注射剂 | 50ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.1 | | | | | 注射剂 | 100ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.5 | | | | | 注射剂 | 150ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 8.7 | | | | | 注射剂 | 250ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 9.2 | | | | | 注射剂 | 500ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 10.5 | | | | | 注射剂 | 1000ml(软袋,双管或双阀) | 袋 | 13.0 | | 12 | 92 | 鼻炎康片 | 片剂 | 150片(薄膜衣) | 盒/瓶 | 32.6 | | 13 | 98 | 活血止痛胶囊 | 胶囊 | 0.5g*48粒 | 盒/瓶 | 52.5 | |
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