注：1、表中各项内容应与“预防接种通知单”相应项填写一致； 2、此表中的流动儿童汇总数应与附件3、附件4一致
附件2：预防接种通知单
______乡（街）______村（居）儿童预防接种通知单（编号： ）
门牌号：
家长姓名： 家长电话：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童家长：您好！
请您于2010年 月 日，携带孩子、预防接种证和此通知单到_____________接种门诊进行免疫接种查验，如果您的孩子漏种了疫苗，我们将免费补种。
门诊联系电话：
2010年 月 日
______乡（街）______村（居）儿童预防接种通知单（编号： ）
门牌号：
家长姓名： 家长电话：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童姓名： 性别： 年龄：
儿童家长：您好！
请您于2010年 月 日，携带孩子、预防接种证和此通知单到_____________接种门诊进行免疫接种查验，如果您的孩子漏种了疫苗，我们将免费补种。
门诊联系电话：
2010年 月 日
附件3：
北京市学龄前流动儿童强化查漏补种免疫登记表
北京市_____区（县）_____乡（镇、街道）________村（居委会） 填表人_______________ 填表日期_________________
编号
| 儿童姓名
| 出生日期
| 家长姓名
| 住址
| 联系
电话
| 在本村居住的累计时间≥2月
| 接种卡
| 接种证
| 脊灰
| 麻风
疫苗
| 麻风腮疫苗
| 流脑 零剂次
| 百白破 零剂次
| 乙脑 零剂次
| 乙肝 零剂次
|
有卡
| 补卡
| 有证
| 补证
| 漏种
| 实补种
| 应补种
| 实补种
| 应补种
| 实补种
| 应补种
| 实补种
| 应补种
| 实补种
| 应补种
| 补种/预约
| 应补种
| 补种/预约
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零剂次
| 非零
剂次
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