序号

评估项目

医 院 分 组

评估　方式

备注

第1组

第2组

第3组

第4组

第5组

第6组

第7组

5家

8家

11家

17家

16家

39家

6家

1

依法执业

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依据卫监部门检查结果

2

医疗核心制度

三级医师查房

4个临床科室　　　　　 （各1例）

2个临床科室　　　（各1例）

4个临床科室　　（各1例）

2个临床科室　　（各1例）

2个临床科室　　　　　 （各1例）

1个临床科室1例

1个临床科室1例

现场

第1、2、3组拍摄视频非现场评估

3

疑难病例讨论

1例

1例

1例

1例

1例

交接班

交接班

现场

不记入总分，第6、7组查交接班和会诊。第1、2、3组拍摄视频非现场评估

4

术前讨论

1例

1例

1例

会诊

会诊

现场

5

住院病历书写

运行病历

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现场采集10-16份

6

终末病历

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抽选20份，集中翻拍

7

院前和门急诊

院前管理

120急救网络医院

现场

8

急诊管理

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不含专科医院

9

门诊管理

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现场

采集门急诊病历30-50份

10

医院感染管理

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现场

11

终末　质控

单病种

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单病种见附表

12

病例分型

2009年12月-2010年11月

13

护理

护理满意度调查

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委托深圳职业技术学院

14

检验

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现场

15

病理

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