一级指标
| 二级指标
| 三级指标
| 检查内容及得分标准
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I－1
组织管理
48分
| II－1组织机构
6分
| Ⅲ－1 单位有一名领导分管CME工作，成立了院CME委员会。3分
| 查相关会议记录或文件，有院领导分管得1分，成立了单位CME委员会得2分。
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Ⅲ－2 单位有专门的职能部门负责CME管理工作，有CME办公室及办公经费、设备。3分
| 1.查职能部门职责：有专门的职能部门负责得1分；
2.有办公室及办公经费，有计算机信息管理系统，得2分。
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II－2管理人员
4分
| Ⅲ－3 具管理或医学相关专业大专以上学历专职或兼职管理人员。2分
| 1.查管理人员学历证明，具管理或医学专业大专以上学历得1分；
2.管理人员为专职人员得1分，兼职人员得0.5分。
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Ⅲ－4 管理人员接受过CME相关培训，熟悉CME政策、法规及管理知识。2分
| 1.查管理人员CME培训相关证明，有得1分；
2.提问管理人员，对政策、法规及管理知识，熟悉得1分。
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II－2规章制度
12分
| Ⅲ－5 及时传达上级有关CME文件，制定了本单位的CME相关规定。8分
| 1.查文件、会议纪录、院内网站等，有通过转发文、会议传达或单位局域网及时传达上级有关CME文件得4分；
2.查有关规章制度、文件等，有与CME相关规定（内容涵盖本单位CME实施、院内项目管理、CME对象外出参加CME活动管理等内容），得4分。
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Ⅲ－6 CME与岗位聘任、年度考核挂钩及奖惩办法。4分
| 1.查相关文件规定，CME与岗位聘任挂钩，得2分；
2.CME与年度考核挂钩及有奖惩措施，得2分
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II－3计划总结
3分
| Ⅲ－7 近三年CME工作计划与总结。3分
| 查阅年度计划与总结，每年得1分。
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II－4档案管理
18分
| Ⅲ－8 近三年完整的管理文件及相关材料。3分
| 查阅文件及有关资料，每年得1分。
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Ⅲ－9 近三年申报及批准的项目目录及申报表。3分
| 1.查本院申报项目目录，每年得0.5分；
2.查批文或获批的项目申报表，每年得0.5分。
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Ⅲ－10 计算机信息化档案管理数据库，可查询本单位CME对象五年的学分资料，且录入情况如实，能进行学分完成情况查询及统计分析。12分
| 1.查CME信息管理系统，完成了四年（2006-2009年）学分材料的录入，每年得2分；
2.复核录入情况与实际情况的一致性：抽查4名CME对象的学分（重点查单位自己审核学分）录入情况，每有1名资料相符得1分。
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II－5经费管理
5分
| Ⅲ－11 有稳定经费来源。4分
| 查单位财务部门近三年财务报告，每年投入CME经费≥2.5得4分，≥2%得3分，≥1.5%得2分，＜1.5%不得分。
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Ⅲ－12 有经费管理及使用办法。1分
| 查相关文件或制度，有经费管理及使用办法，得1分。
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I－2
实施情况
52分
| II－6举办项目
22分
| Ⅲ－13 近三年举办过国家级CME项目。6分
| 三年项目数累计：≥6、5、4、3、2、1，分别得6、5、4、3、2、1分。
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Ⅲ－14 近三年举办过省级CME项目。5分
| 三年项目数累计5、4、3、2、1，分别得5、4、3、2、1分。
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Ⅲ－15 近三年每年均有申报并举办市级CME项目，市级项目完成率大于90%。6分
| 1.查申报目录及申报表，每年有申报得0.5分，有举办得0.5分。
2.查项目完成情况，完成率（完成项目占获准项目的比例）≥90%，.每年得1分。
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Ⅲ－16 近三年均有按要求组织传染病防治知识、医德医风培训全员培训。3分
| 查相关资料，每年得1分。
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Ⅲ－17举办院级CME项目至少12次。2分
| 查本院项目计划表或办班通知，近三年年均举办项目12次以上得1分，24次以上得2分
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II－7项目管理
8分
| Ⅲ－18近三年举办的国家、省、市级CME项目活动均有记录：学员名册、教材或讲义、总结、执行情况汇报表等；2010年举办项目均按规定，在举办前网上提交项目举办申请。8分
| 1.查近三年举办项目有关资料，每年得2分。
2.有网上提交项目举办申请，得2分。
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II－8学分登记
7分
| Ⅲ－19将本单位CME对象纳入ICME系统管理，并利用此系统进行年度验证。4分
| 1.查近三年是否利用ICME管理系统进行年度验证，每年得1分；
2.本单位所有CME对象（临聘、初级、中级及以上）纳入ICME系统管理，得1分，缺1项扣0.5分。
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Ⅲ－20本单位和科室组织的继续医学教育活动情况（多科室疑难病讨论、院学术报告、专题讲座、大查房、案例讨论、临床病理讨论）。3分
| 每项得0.5分。
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II－9学分达标
8分
| Ⅲ－21 有近三年CME对象学分达标率汇总资料。8分
| 达标率在100%，≥95%、≥90%、≥85%、＜80%，分别得8、7、6、5、0分。
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II－10质量控制
6分
| Ⅲ－22 近三年对科室的CME工作有考核。3分
| 查有关文件、档案，每年得1分。
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Ⅲ－23 管理人员有CME课题或公开发表CME管理论文。3分
| 1.有CME课题或公开发表CME管理论文得2分；
2.有未公开发表的CME论文得1分。
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II－11远程继续医学教育1分
| Ⅲ－24 本单位CME对象参与远程继续医学教育情况。1分
| 有即得1分。
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附加分
10分
| 特色与创新
| 在建立继续医学教育运行机制、创新管理体制、结合实际创造性开展继续医学工作并取得良好效果。
| 检查人员根据单位提供的相关证明材料判定得分。
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