治法:辛凉解表
方药:银翘散
双花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草。咽痛者加僵蚕、元参,咳嗽者加桑白皮、百部、前胡。
双花清热颗粒(省中医院自制剂),每次10~20g,每日3次。
②风寒束表
1)主症:恶寒甚于发热、无汗。
2)兼证:头痛身痛、鼻塞流清涕。
3)舌、脉象:舌苔薄白、脉浮紧。
治法:辛温解表
方药:荆防败毒散
荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草。寒甚者加麻黄、桂枝;咳嗽加杏仁、浙贝母。
中成药:有水饮停于胸中,可选用小青龙口服液。
(2)气分症
①肺热壅盛
1)主症:壮热、胸痛、黄痰或脓痰。
2)兼证:咳嗽、痰中带血。
3)舌、脉象:舌红苔黄、脉滑数。
治法:清热平喘
方药:麻杏石甘汤
麻黄、杏仁、石膏、甘草。
热甚者加贯众、黄芩、大青叶、蚤休、鱼腥草;胸痛咳嗽脓痰者加瓜蒌皮、侧柏叶、浙贝母。
中成药:可选用痰热清注射液等。
②胃热炽盛
1)主症:壮热、口渴引饮。
2)兼证:汗出、口臭、面赤心烦。
3)舌、脉象:舌苔黄燥、脉洪大。
治法:辛寒清热
方药:白虎汤
石膏、知母、粳米、甘草。
卫气同病者加银花、连翘、芦根;体弱脉虚大者加太子参;大便秘结者加大黄、芒硝;发斑者加生地、丹皮、紫草;胃气上逆、心下痞闷者加厚朴、枳实、法半夏、槟榔。
③腑实热结
1)主症:壮热日晡热甚,大便秘结或热结旁流。
2)兼证:腹胀满,烦燥谵语。
3)舌、脉象:舌苔焦燥起芒刺,脉沉实有力。
治法:苦寒泻下,通便导滞
方药:大承气汤
大黄、芒硝、枳实、甘草。
热结阴亏,燥屎不行者加生地、麦冬、玄参;邪热炽盛,胸膈烦热、口舌生疮者加山栀子、黄柏、连翘、薄荷、竹叶。
中成药:可选用四磨汤口服液10ml等。
④肝胆湿热
1)主症:寒热往来、目肤发黄、胸胁苦满。
2)兼证:恶心呕吐、口苦咽干、尿黄。
3)舌、脉象:舌红苔黄腻、脉弦数。
治法:清热利胆
方药:大柴胡汤
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大枣、大黄、生姜。
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