受理： 核对： 审批： 登记日期：
注：①二级指标中没有标明年限的，无年限限制。
②初中以下学历不积分。
③符合《广东省劳动和社会保障厅 广东省发展和改革委员会 广东省公安厅关于做好优秀农民工入户城镇工作的意见》（粤劳社发〔2008〕13号）规定条件的，可直接申请入户。
④我市自定指标主要按照就业、居住、投资、纳税和违反《
中华人民共和国治安管理处罚法》等情况确定。⑤此表一式二份，一份为受理部门留存，一份归还申请者。
附3
汕头市农民工积分制入户城镇审查表
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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| 婚姻状况
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| （彩色一寸免冠）
贴 相 片
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从事职业或工种
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| 职业资格技术等级及名称
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居民身份证号码
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| 文化程度
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现工作单位
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原户口所在地详细地址
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原户口登记机关
| 省 市（县）公安局 派出所
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现入户详细地址
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现户口登记机关
| 省 市（县）公安局 派出所
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累计登记积分
| | 积分登记机构
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户口迁转类型
| □外地迁入 □户籍地入户城镇
| 申请类型
| □用人单位申报 □个人申报
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随 迁
配 偶
子 女
情 况
| 姓 名
| 性别
| 关 系
| 居 民 身 份 证 号 码
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本人
承诺
| 本人对以上填报内容所提供材料的真实性负完全责任。
签名： 年 月 日
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用人单位意见及公示结果
（盖章）
| | 主管部门
意 见
（盖章）
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区（县）劳动保障部门审核
意见
（盖章）
| 审核意见：
年 月 日
| 市劳动保障部门审核
意 见
（盖章）
| 审核意见：
年 月 日
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