税务机关（签章）
年 月 日
附件2：
国家税务局入户记录
纳税人识别号
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| 纳税人名称
| | 入户事由
| | 核实（调查）情况
| 税收管理员：
年 月 日
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说明：入户调查一般不少于两人。
附件3：
个体工商户定额信息采集表
单位名称：
纳税人识别号
| | 业主姓名
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| 联系电话
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| 调查项目名称
| 调查项目内容
| 定额项目
| □工业生产及来料加工业 □商业 □修理修配业
| 资产投资总额（元）
| | 经营面积（m2）
| | 年房屋租金（元）
| | 仓储面积（m2）
| | 所属乡镇、街道
| | 所属集贸市场
| | 从业人数
| | 经营方式
| | 兼营情况
| | 代理品牌数量
| | 淡季旺季情况
| | 代理区域
| | 交通工具
| | 所属路段
| | 经营年限
| | 广告类别
| | 信誉程度
| | 纳税人申报月销售额
| | 应纳消费税经营收入
占总收入比例 （%）
| | 其他项目
| | “其他项目”补充说明：
| 纳税人签字：
年 月 日
| 税收管理员签字：
年 月 日
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