必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。
二、消化系统:
(一)肝硬化失代偿
有慢性肝病史。
1、白球蛋白倒置、凝血酶原时间延长,血常规检查异常,尿常规出现蛋白及管型。
2、B超或CT影像学证实,肝质地硬,脾增大,门静脉>1.5cm,脾静脉>1.2cm,脾脏厚度>4cm。
3、食道或胃底静脉曲张或腹水征(+),少数可出现肝性胸水。
必须提供相关病史资料证明具备慢性肝炎病史及上述1、2、3项综合判断。
(二)慢性活动性肝炎
1、有明确的慢性活动性肝炎病史,且肝功异常。
2、病毒标志物阳性。
3、半年内两次以上肝功能化验(须有下列之一项者)
(1)ALT>正常2倍
(2)BIL>34.2 μmol/L
(3)A/G<1.2
(4)蛋白电泳:γ球蛋白>23%
必须提供相关病史资料证明具备第1、2项结合第3项综合判断。
(三)消化性溃疡
1、慢性病程,周期性发作。有长期服用能致溃疡的药物病史。
2、症状:上腹隐痛、灼痛、钝痛或剧痛,服用碱性药物缓解。有好发部位及发病时间。
3、常并发上消化道大出血,呕血或黑粪。失血性休克,直立性低血压。
4、极少数患者急性穿孔。
5、长期发病可合并幽门梗阻。
6、基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。
7、大便潜血经常阳性,提示溃疡处于活动期。
8、X线钡餐检查;气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。
9、半年内的胃镜检查、活体组织检查可确认。
10、幽门螺杆菌检查阳性,可确诊幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡。
必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项结合第8、9项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。
(四)溃疡性结肠炎
1、病情缓慢反复发作,发作间期症状缓解。
2、持续性或间歇性下腹痛或左下腹痛。腹泻,便血,脓血便或粘液便。仅为直肠炎者症状较轻,仅有便血或鲜血粘附粪便表面,下坠,里急后重,无腹泻甚至为便秘,或仅表现为肠易激综合征样症状。
3、常并发结节性红斑、关节炎及眼色素层炎。
4、平片显示结肠明显扩张,横径5-6cm以上。
5、粪便培养无致病菌,常规检查无阿米巴滋养体。
6、半年内的纤维结肠镜检查,粘膜活检助诊。
7、钡剂灌肠助诊。
必须提供相关病史资料证明具备第1、2两项结合第4、6项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。