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徐州市人力资源和社会保障局、市卫生局关于调整徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病的准入标准和用药范围的通知

  必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。
  二、消化系统:
  (一)肝硬化失代偿
  有慢性肝病史。
  1、白球蛋白倒置、凝血酶原时间延长,血常规检查异常,尿常规出现蛋白及管型。
  2、B超或CT影像学证实,肝质地硬,脾增大,门静脉>1.5cm,脾静脉>1.2cm,脾脏厚度>4cm。
  3、食道或胃底静脉曲张或腹水征(+),少数可出现肝性胸水。
  必须提供相关病史资料证明具备慢性肝炎病史及上述1、2、3项综合判断。
  (二)慢性活动性肝炎
  1、有明确的慢性活动性肝炎病史,且肝功异常。
  2、病毒标志物阳性。
  3、半年内两次以上肝功能化验(须有下列之一项者)
  (1)ALT>正常2倍
  (2)BIL>34.2 μmol/L
  (3)A/G<1.2
  (4)蛋白电泳:γ球蛋白>23%
  必须提供相关病史资料证明具备第1、2项结合第3项综合判断。
  (三)消化性溃疡
  1、慢性病程,周期性发作。有长期服用能致溃疡的药物病史。
  2、症状:上腹隐痛、灼痛、钝痛或剧痛,服用碱性药物缓解。有好发部位及发病时间。
  3、常并发上消化道大出血,呕血或黑粪。失血性休克,直立性低血压。
  4、极少数患者急性穿孔。
  5、长期发病可合并幽门梗阻。
  6、基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。
  7、大便潜血经常阳性,提示溃疡处于活动期。
  8、X线钡餐检查;气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。
  9、半年内的胃镜检查、活体组织检查可确认。
  10、幽门螺杆菌检查阳性,可确诊幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡。
  必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项结合第8、9项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。
  (四)溃疡性结肠炎
  1、病情缓慢反复发作,发作间期症状缓解。
  2、持续性或间歇性下腹痛或左下腹痛。腹泻,便血,脓血便或粘液便。仅为直肠炎者症状较轻,仅有便血或鲜血粘附粪便表面,下坠,里急后重,无腹泻甚至为便秘,或仅表现为肠易激综合征样症状。
  3、常并发结节性红斑、关节炎及眼色素层炎。
  4、平片显示结肠明显扩张,横径5-6cm以上。
  5、粪便培养无致病菌,常规检查无阿米巴滋养体。
  6、半年内的纤维结肠镜检查,粘膜活检助诊。
  7、钡剂灌肠助诊。
  必须提供相关病史资料证明具备第1、2两项结合第4、6项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。


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