单位名称

单位性质

注册资本

　　　万元

注册日期

法人代表

地　　址

邮政编码

联系人

电　 话

手　 机

传　　真

单位网址

E-mail

企业上年度年经济指标

总产值

（万元）

利润（万元）

税金（万元）

资产总额
　　（万元）

职工人数（人）

厂房及办公场地（平方米）

大专及以上或中级及以上技术职称人员（人）

业务

范围

主要创新产品　

上年度

销售收入

（万元）

上年度自主创新产品收入（万元）

获得专利授权数 （个）

市级及以上荣誉证书（个）

服务仪器设备状况

与大专院校、科研单位合作情况

近三年企业在创新产业化方面的做法及成效（填写不下的可另附文字材料）

县级中小企业主管部门初审意见（填写不下的可另附文字材料）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖　 章）