附件2

　　家长朋友：
　　您好！
　　麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，严重者可危及生命；脊髓灰质炎俗称婴儿瘫（小儿麻痹症），是由脊髓灰质炎病毒引起的一种肠道传染病，好发于6个月龄至5岁的小儿，发病后下肢软瘫较多见，严重时可引起肢体萎缩畸形等后遗症。
　　接种麻疹疫苗和口服脊灰疫苗是预防以上两种疾病最经济、最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国消灭脊灰、消除麻疹的目标，根据卫生部及省政府的统一部署，我省今年将在全省范围内开展一次大规模的强化免疫活动，所有8月龄至6岁儿童（2003年10月1日-2009年12月31日出生），无论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，我们将免费为他们再注射一针麻疹疫苗；同时，对全省所有7-14岁儿童（1995年10月1日-2003年9月30日出生）进行查漏补种，对未按照我省免疫程序完成3针次麻疹疫苗接种者，均免费再接种一针次麻疹疫苗。对全省所有0-4岁（2005年10月1日至现场接种之日期间出生）的儿童，也免费为他们口服一粒脊灰疫苗，一个月后再口服一粒脊灰疫苗。
　　预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，请告知并咨询接种医生，以下情况不能接种或暂缓接种疫苗：
　　不能接种麻疹疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。
　　暂缓接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
　　如果您的孩子有以下情况，不能接种脊灰疫苗：（1）免疫缺陷（如肛周脓肿）和使用免疫抑制剂者；（2）发热、腹泻、急性疾病、慢性疾病发作期的；（3）对乳制品或疫苗成分过敏者；
　　接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。
　　请您带您的孩子于2010年____月____日，持本通知单到____________　________________接种麻疹疫苗/口服一粒脊灰疫苗，2010年　　月　　 日再口服一粒脊灰疫苗。如有接种证，请携带好接种证，没有接种证的必须补证。
　　家长意见：（请在以下选项打“√”）
　　1.同意接种　　　　2.不同意接种
　　家长签字：　　　　　 　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　 日期：　　　　　　

　　山东省卫生厅
　　2010年9月1日
　　（本通知单由接种单位保存2年）

　　附件3
　　表1

　　第　页，共　页

　　山东省　　　 市　　　 区（县）　　　 乡（镇、街道）　　　村（居委会），　　　　　学校　 　　　　　　幼儿园
　　摸底登记员　　　　　　　　　 登记时间　　　　 年　　　月　　　日　　　接种员　　　　

编号

儿童姓名

出生日期[1] （年/月/日）

性 别

家长姓名

家庭地址

户籍地[2]

建卡 情况

麻疹疫苗

脊灰疫苗

家长签字

备注

免疫史[3]

本次强化免疫时间

本次未种原因[4]

免疫史[3]

本次服苗时间

本次未服原因[4]

本 地

外 地

已 建

未 建

0剂次

1剂次

2剂次

≥3剂次

0剂次

1-3剂次

＞3剂次

第1轮

第2轮

第1 轮

第2 轮

　　注：[1]出生日期：为公历。　　[2] 户籍地：本县：划√；外地：本市外县＝1，本省外地市＝2，省外＝3。　　[3]麻疹、脊灰疫苗免疫史以接种记录为准，在相应栏内打“√”。
[4]未种原因：接种时外出＝1，接种禁忌＝2，缓种（临时接种禁忌）＝3，家长拒绝接种＝4，其他＝5请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。
[5]为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。

　　表2-1

　　山东省 ______市_________区（县） _________乡（镇、街道）（社区卫生服务中心/乡卫生院）　　　　　　 强化免疫疫苗种类：　　　　　　
　　填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表日期：　　 年　　月　　日

单位	常住儿童数（出生年份）									流动儿童数（出生年份）									强化免疫前 “0剂次”儿童数			建卡情况
	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	合计	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	合计	＜1岁	1-岁	合计	已建	未建

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