淄博市市级继续医学教育项目
申 报 表
项目名称
所在学科
（二、三级学科）
所在单位
（章）
邮政编码
淄博市卫生局制
填 表 须 知
一、请按填表说明（附后）逐项认真进行填写，表达要简明、准确。
二、申报表必须打印，按规定日期上报，过期不予受理。
三、若表内填写不完，可加附页。
四、本申报表一式三份（可复印），报省卫生厅、市地卫生局各一份，申报单位自存一份。
| 举
办
目
的
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项
目
讲
授
题
目
及
简
要
内
容
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项目主要内容水平在省内外的地位
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主办单位近几年与项目有关的工作概况
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| 姓 名
| 专业技
术职务
| 所在单位
| 讲授题目
| 学时数
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项目
负责人
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主
要
教
师
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举办方式
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举办起止日期
| 年 月 日-- 年 月 日
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举办期限（天）
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| 考核方式
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教学对象
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| 拟招生人数
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教学总
学时数
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| 讲授理论时数
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实验（技术示范）时数
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举办地点
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| 拟授学员学分
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主办单位
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| 联系电话
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项目负责人通讯地址
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项目负责人联系电话
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| 邮政编码
| 2
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区县卫生局
（医学会）或市直单位意见
| （盖章）
年 月 日
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市学科组专家评审意见
| 组长签字 年 月 日
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市继续医学教育委员会
审批意见
| （盖章）
年 月 日
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备 注
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